В Национальной академии наук Беларуси под эгидой Отделения медицины 31 марта 2017 г. прошёл круглый стол на тему «Необходимость, перспективы и технологии создания национальной системы реабилитации и ресоциализации наркозависимых в Республике Беларусь»
В числе приглашённых:
- Юркевич Игорь Викторович – заместитель председателя Мингорисполкома.
- Сазонов Александр Владимирович – начальник Главного управления внутренних дел Мингорисполкома
- Худоба Сергей Ростиславович – старший инспектор по особым поручениям
- Фурманов Сергей Александрович – начальник Управления спорта и туризма Мингорисполкома
- Патеев Андрей Борисович – заместитель начальника Управления спорта и туризма Мингорисполкома
- Дудка Ирина Николаевна – заместитель председателя Комитета по труду, занятости и социальной защите населения Мингорисполкома
- Демидова Диана Александровна – начальник Управления социальной поддержки населения
- Чередниченко Дмитрий Владимирович – первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению
- Гиндюк Нелли Тадеушевна – главный государственный санитарный врач г. Минска
- Колбасова Оксана Викторовна – заместитель директора «РНПЦ психического здоровья»
- Лосич Василий Михайлович – начальник главного управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми МВД РБ и др.
Также в работе круглого стола приняли руководитель Отделения медицины НАН РБ профессор, д.м.н. – Н.С. Сердюченко, зам. гл редактора рецензируемого научно-практического журнала «Медицина» – К.В. Яцкевич и руководители общественных организаций, связанных с работой с наркозависимыми. От российской стороны в круглом столе приняли участие:
- Семёнов Александр Владимирович – председатель попечительского совета, учредитель АНО «РЦ «Ручей»
- Александр Гаврилов – иерей, священник РПЦ, психолог, основатель и духовник реабилитационного центра «Ручей», настоятель храма иконы «Неупиваемая Чаша» при Городской наркологической больнице №1
- Константинов Дмитрий Павлович – главный врач СПбГБЗУ «Городская наркологическая больница №1»
- Герасимов Игорь Анатольевич – генеральный директор АОН «РЦ «Ручей».
- Стрекаловский Юрий Николаевич – заместитель директора АОН «РЦ «Ручей».
Состав участников круглого стола недвусмысленно говорил о том, что государство вознамерилось всерьёз заняться проблемой наркомании на основе лучшего российского опыта реабилитации и ресоциализации наркозависимых (точно нет своего в тех же Жировичах). Странно, что с белорусской стороны для участия в круглом столе не был приглашён ни один священнослужитель из числа работающих с данной проблемой.
В качестве образца такой работы с наркозависимыми, связанного с комплексным подходом к данной проблеме, сочетающим в себе медицинский, социальный, психологический и духовный аспекты, был взят реабилитационный центр «Ручей», расположенный в тихом живописном уголке Псковской области в 60 километрах от Пскова, в деревне Родовое Палкинского района, на берегу реки Вяда.
Открыл круглый стол заместитель председателя Мингорисполкома Юркевич Игорь Викторович, который кратко обозначил суть проблемы и те наработки, которые сегодня имеются в Беларуси.
Далее было предоставлено слово заместителю директора АОН «РЦ «Ручей» Стрекаловскому Юрию Николаевичу, который познакомил участников круглого стола с уникальной медико-психолого-социальной и духовной технологией реабилитации наркозависимых, дающей на сегодняшний день в России максимальный эффект лечения и реабилитации. Как сказал Ю.Н.Стрекаловский – «реабилитационная программа центра «Ручей» – это интенсивная психотерапевтическая программа, основанная на принципах и философии программы 12 шагов, которая адаптирована для работы с наркозависимыми. Принципиальным моментом данной программы является то, что она предполагает активное участие в работе с зависимыми и их близкими, священников РПЦ. Духовная реабилитация, знакомство с традициями православия способствуют и душевному и психическому выздоровлению».
Таким образом, центр «Ручей» – это православный центр медико-социальной и психологической реабилитации, в котором найдено то ключевое звено порочной цепи тяжёлой зависимости, восстанавливая которое, удаётся сохранить и восстановить в последующем и целостность личности.
Об этом звене и технологическом «секрете» с участниками круглого стола поделился духовник центра – иерей Александр Гаврилов. В своём выступлении, вызвавшем наибольший резонанс участников круглого стола, священник и психолог одновременно отметил:
– «любая реабилитация наркозависимых эффективна лишь тогда, когда её эффект закрепляется стабильно и даже не надолго, а безрецидивно. Ну, вот какой смысл заниматься реабилитацией наркозависимого, тратить на это огромные силы и деньги, если через год или два он снова вернётся к своей зависимости. Проще говоря, мы дадим ему в нашем центре «велосипед» и научим «кататься», но как долго он сможет ездить на нём самостоятельно, уехав из центра ? Это главный вопрос эффективной реабилитации и ресоциализации, которую я бы сравнил с собиранием детской пирамидки из колечек. Я думаю, вы догадываетесь, что этими колечками являются все аспекты работы с зависимой личностью: медицинский, социальный, психологический, духовный. Как психолог и священник, я прекрасно понимаю, что один только духовный аспект и стержень этой пирамидки сам по себе также неустойчив, как и отдельные колечки, сложенные без этого внутреннего стержня. Только собранные вместе, а точнее – нанизанные на этот духовно-нравственный стержень, – они придают устойчивость всей конструкции, т.е. личности. На этом и основана наша комплексная технология реабилитации. И поверьте, что все прочие и крайне важные аспекты этой работы – медицинский, социальный и психологический, имеют смысл и результат лишь тогда, когда к ним подключается аспект духовный, а это аспект христианский и православный. Я понимаю, что у кого-то может возникнуть вопрос о том, что среди наркозависимых, не все разделяют христианские ценности. Дело в том, что наш подход межконфессионален и дело здесь больше в самом обращении к покаянию, а в какой форме это делается вопрос другой. Не в каждом городе есть мечеть или синагога, а храм есть почти в каждом. Именно поэтому христианский подход в данном случае является наиболее универсальным».
По ходу выступления отцу А. Гаврилову был задан вопрос заместителем главного редактора журнала «Медицина», кризисным психологом – К.В. Яцкевичем о причинах столь сильного распространения наркомании среди молодёжи в последнее время.
Отвечая на вопрос, священник сказал:
– «На мой взгляд, с точки зрения психологии, одной из главных причин столь активного распространения наркомании и прочих видов зависимостей, является снижение в последнее время уровня социальной адаптивности и устойчивости психики современной молодёжи к очень жёстким условиям жизни, а с другой стороны – отсутствие или не сформированность правильной ценностной основы. В чём сегодня заключается система воспитания ? Она заключается в использовании даже не кнута и пряника, а двух кнутов – страха и чувства вины. Как что – должен и виноват, должен и виноват и т.д. В итоге личность оказывается постоянно погружённой в условия эмоционально-психологического стресса и дискомфорта, а потому и озабочена поиском способов ухода от постоянного дискомфорта и стресса в любые виды изменённых состояний.»
Таким образом, в числе духовно-психологических первопричин распространения алкогольной и наркозависимости, были отмечены отсутствие должной системы духовно-нравственного воспитания и «диспозиционного» подхода к жизни, с точки зрения выработки соответствующей диспозиции или наличия твёрдых и неизменных духовно-нравственных критериев. Кстати, именно силой диспозиционной доминанты (идейности и моральности) отличалась школа советской психологии.
В отличие от диспозиционного подхода, современный «ситуационный» подход в условиях возрастающих нагрузок и социальной нестабильности оказывается для современного человека малоэффективным.
Выступление иерея А. Гаврилова дополнил главный врач СПбГБУЗ «Городская наркологическая больница №1» – Константинов Д.П., который рассказал о медицинских аспектах работы с наркозависимыми.
Заканчивая свою презентацию Ю.Н. Стрекаловский отметил, что центр «Родник» имеет очень хороший процент выздоравливающих зависимых, прошедших программу полностью. У 80 процентов период трезвости продолжается более 3-х лет. Ребята строят отношения, семьи, рожают детей, живут полноценной, счастливой жизнью. При этом отказаться от употребления наркотиков – это не значит стать независимым человеком! Реабилитация наркоманов – это сложный и длительный процесс, как, впрочем, и само выздоровление.
Болезнь коварна, зависимость – это не только употребление химических веществ. В первую очередь, – это зависимое поведение, которое мешает человеку жить, жить свободно. Поэтому проблема наркомании и алкоголизма намного глубже и серьёзнее чем кажется на первый взгляд. Она требует повышенного внимания и постоянной бдительности. Срыв – это реальность в том случае, если ты перестаёшь работать по программе. Мы учим людей тому, как обрести трезвость и сохранить её, несмотря ни на какие жизненные трудности.
Реабилитационная программа рассчитана на срок пребывания в стационаре от 3 до 4 месяцев (в зависимости от интенсивности прохождения заданий). Пациенты находятся под постоянным наблюдением консультантов центра и всегда могут обратиться к ним по любому беспокоящему их вопросу. В центре существует определённый распорядок дня, согласно которому живут реабилитанты. Это дисциплинирует, вырабатываются новые, полезные навыки и привычки, нормализуется сон, улучшается физическое самочувствие, появляется аппетит. Центр находится вне черты города, поэтому свежий воздух, ежедневные прогулки, занятия спортом благотворно влияют на состояние пациентов. Территория дома окружена старинным парком, есть яблоневый сад. В центре созданы все необходимые условия для прохождения лечения. Есть столовая с 4-х разовым питанием, комнаты для проживания на 2, 4 и 10 человек, баня. Транспортное сообщение позволяет легко добраться до центра. Реабилитационный процесс включает в себя:
- – участие в терапевтических группах,
- – самоанализ,
- – выполнение письменных индивидуальных заданий,
- – ведение дневника чувств,
- – прослушивание лекций,
- – участие в тренингах,
- – прогулки, игры, занятия спортом,
- – посещение собраний Анонимных наркоманов,
- – участие в арт-терапии,
- – индивидуальная работа с психологом,
- – участие в праздниках и мероприятиях.
После Ю.Н. Стрекаловского слово было предоставлено председателю попечительского совета, учредителю АНО «РЦ «Ручей» – Семёнову Александру Владимировичу, который заострил внимание на вопросах финансирования работы центра, отметив ключевую роль волонтёрства, меценатства и системы социальных сертификатов. По мнению А.В. Семёнова государство недооценивает роль такого мощного мотиватора в поддержке социальных инициатив, как система социальных и налоговых льгот для участников и спонсоров подобных проектов.
В завершение круглого стола руководители реабилитационного центра «Ручей» пригласили белорусскую сторону посетить центр для более детального ознакомления с передовым опытом и наиболее эффективной технологией реабилитации и ресоциализации наркозависимых.
