Философская основа
Феноменология — философский подход, целью которого был отказ от принятия всех концепций реальности, чтобы дойти до того, в чем нельзя сомневаться, — до чистых явлений — связан с именем Эдмунда Гуссерля. Представьте, что вы рассматриваете все, что приходит вам на ум, как образы, появляющиеся на экране кинотеатра. Представьте, что вы изучаете их, отбросив все суждения о том, что они собой представляют, что означают или из чего состоят. В зависимости от того, насколько вам это удастся, вы сможете более или менее приблизиться к тому, что хотел Гуссерль. Например, вы видите, что кто-то ведет себя «как псих». Можете ли вы воздержаться от высказывания своего мнения, что он ведет себя «как псих»? Можете ли вы отказаться от стремления охарактеризовать его поведение? Невозможно отбросить все предубеждения, но феноменологи попытались достичь этого идеала. Их призывом было: «К самой сути вещей!»
Одним из примеров феноменологического метода в психологии является работа Р. Д. Лэйнга, который хотел изучить шизофрению, отбросив всякие предубеждения. Так, он отказался от мысли о том, что шизофреник является душевнобольным, психически ненормальным и сложным для понимания. Пытаясь взглянуть на шизофреника без предрассудков, Лэйнг заключил, что типичная для Запада точка зрения основывалась на общепринятых взглядах и предубеждениях тех, кто считал шизофреников больными или людьми с расстроенной психикой. Лэйнг пришел к совершенно другому выводу. В сущности, он утверждал, что шизофрения может быть феноменом развития, когда шизофреник, отбрасывая фальшивую, навязанную обществом идентичность и обретая душевное расстройство, оказывается способным восстановить свой истинный внутренний потенциал. Если отнестись к этому процессу с уважением и поддержать его, а не осуждать и вмешиваться (например, применяя лекарства), то шизофреник сможет вернуться к реальности более цельным человеком, чем раньше. Взгляды Лэйнга не нашли поддержки среди западных специалистов по психиатрии. Однако существуют некоторые доказательства того, что отношение к шизофреникам как к людям, переживающим процесс развития, оказывает на них благотворное действие. Независимо от того, согласны ли мы со взглядами Лэйнга на шизофрению или нет, для наших целей более важна его гипотеза о том, что каждый из нас воспринимает мир через призму своих предубеждений, и, если их отбросить, мы могли бы прийти к новым, отличным от прежних, взглядам.
Философия Мартина Хайдеггера была основана на феноменологическом подходе Гуссерля, но приняла другое направление. Хайдеггер утверждал, что люди, в отличие от предметов, существуют в интерактивном единстве с реальностью. Они, скорее, являются источником активности, чем фиксированными объектами, и постоянно ведут диалог со своим окружением. В каждый конкретный момент индивид является творческим соединением прошлого опыта и нынешней ситуации. В результате он ни на одну минуту не остается постоянным. Хайдеггер посчитал бы, что вера в фиксированную личностную структуру, включая навешивание различных ярлыков пограничной, пассивной или нарциссической личности, является неаутентичным способом отношения к себе и другим. Люди не «обладают» личностью; они постоянно создают и пересоздают ее с помощью собственных выбора и действий.
Неаутентичность — это попытка отрицать существование выбора. Жан-Поль Сартр предположил, что люди начинают испытывать тревогу, когда сталкиваются с необходимостью нести ответственность за себя и за свой выбор. Концепция фиксированной идентичности снижает тревожность. Отношение к себе как к хорошему человеку заменяет исследование своего поведения и возможность выбора на основе правильности и добродетели. Если вы определяете себя как пограничную личность, вам больше не нужно считать себя ответственным за свои импульсивные действия. Чтобы избежать ощущения тревожности при выборе, нам всем нужна зафиксированная идентичность, такая как «врач» или «честный человек». Однако на самом деле важно не то, кем мы являемся, а то, что мы делаем, то есть какой стиль поведения мы избираем.
Всякий раз, когда человек делает выбор, он открывает новые возможности как в себе, так и в окружающем мире. Например, если вы ведете себя жестоко по отношению к кому-нибудь, вы обнажаете как свои негативные стороны, так и, возможно, негативные стороны этого человека. Если вы ведете себя заботливо, вы можете позволить выйти наружу вашим потенциальным позитивным качествам.
Следовательно, люди — это существа, посредством которых реальность проявляет себя. Действия человека позволяют ясно выразить то, что было раньше лишь потенциальным или «спрятанным» в реальности. Наиболее важным видом знания является знание того, «как» (то есть оно связано с действиями). Например, обучение игре на гитаре выявляет как творческий потенциал играющего, так и музыкальный потенциал инструмента. Мысленное знание фактов менее полезно. Терапия должна включать в себя научение быть человеком, а не получение знаний о себе, то есть о своем прошлом. Люди должны учиться слушать себя и соответствовать природе своей развивающейся личности.
Рассмотрев вкратце философскую основу, мы теперь перейдем непосредственно к экзистенциальной терапии. Мы не будем останавливаться отдельно на биографиях различных экзистенциальных теоретиков, но перечислим несколько важных имен: Людвиг Бинсвангер, Медард Босс, Ролло Мэй, Д. Ф. Т. Бьюдженталь, Сальвадор Мадди. С взглядами этих ученых тесно связана логотерапия Виктора Франкла.
Теория личности и психопатология
Для экзистенциального подхода основным фактом человеческого существования является то, что люди вольны сами создавать свои значение и идентичность в жизни. Но может ли человек стать тем, кем ему хочется? Ответ явно отрицателен, поскольку есть пределы. Люди должны принимать конечность как основной факт существования. Во-первых, реальность налагает свои ограничения, и все люди смертны. Во-вторых, люди имеют ограничения в некоторых других отношениях. На их жизнь оказывают влияние биология, а также время и место рождения. Человек, рожденный с физическим увечьем в голодающей эфиопской семье или чернокожим рабом в США в 1800 году, сталкивается с определенными ограничениями.
Но указанные пределы можно воспринимать двояко: либо видеть в них ограничение свободы, либо считать их стимулом к свободе выбора. Ограничения и свобода — это две стороны одной медали. Не может быть свободы без ограничений. Если бы вы могли в любой момент стать тем, кем вам хочется, то и свобода, и выбор потеряли бы всякий смысл. Если бы вы в любой момент могли получить желаемое, вам бы никогда не пришлось делать выбор.
Следовательно, свобода и выбор зависят друг от друга. Человек свободен творить свою жизнь внутри тех ограничений, которые накладывают факты его существования. Он свободен выбирать, как ему обращаться с этими ограничениями. Он может отнестись к ним как к непреодолимым барьерам и уступить или же посчитать их брошенным ему вызовом. Если в результате автомобильной аварии у вас парализовало ноги, вы можете полностью отказаться от всяческих действий или научиться передвигаться в инвалидном кресле и продолжать жить. Некоторые ограничения нельзя преодолеть. Если вы находитесь в тюрьме и ждете смертной казни, то вы не сможете убежать или добиться изменения приговора. Однако у вас есть выбор, как провести последние дни и как встретить смерть. Проблема состоит в том, чтобы извлечь как можно больше из того, что есть. Каждый человек может проявить творческие способности и выявить что-то значимое из того, что ему предоставила жизнь. Умение стоически встретить неблагоприятные жизненные обстоятельства экзистенциалисты называют «мужеством быть».
Выбор человека не только придает смысл его жизни и существованию, но также влияет на значение окружающих его событий. Экзистенциальный взгляд можно назвать «полевым» или «системным» взглядом на поведение. Аналогично тому, как значение слова определяется всем предложением, в котором оно находится, а смысл предложения может меняться, если изменится хотя бы одно слово, так и значение любого события в жизни человека определяется целой сетью значений, которые он приписывает себе и миру. Восприятие человеком себя и окружающего мира может меняться, если какое-то важное событие в его жизни приобретает новый смысл.
Следовательно, люди создают структуру собственной жизни, и каждый сделанный ими выбор продвигает их по жизненному пути. Но в любой момент они могут решить изменить свой путь. В данный момент на ваше решение продолжать читать эту главу в некотором смысле влияет то, кем вы являетесь. Читая эти строки, вы действуете на основе своего восприятия сиюминутных интересов и ценностей. Возможно, вы студент, избравший психологию в качестве своей профессии, но при этом не очень хороший студент. Может быть, вы неловко чувствуете себя среди людей и имеете низкую самооценку. Если по мере чтения вам станет скучно, вы можете отложить книгу и на следующий день пойти и поменять свою специализацию. Возможно, вы решите заняться стоматологией. На этом пути вы встретитесь со многими людьми и увидите различные линии поведения. Когда вы почувствуете, что открылись какие-то новые стороны вашей натуры, ваши ценности могут измениться, а представление о самом себе — улучшиться. Вы обнаружите, что профессия зубного врача привлекает вас, и неожиданно покажете большие успехи в учебе. Вы больше не будете чувствовать себя глупым, а напротив, — мотивированным и способным. Раньше вы казались себе неловким, скучным и непривлекательным. Теперь же, разговорившись с человеком, тоже интересующимся стоматологией, вы почувствуете, как искра взаимной симпатии пробежит между вами. Ваше представление о себе также начнет меняться.
Если люди создают собственную жизненную структуру и идентичность на основе собственного выбора, то почему же некоторые из них выбирают нищенское и саморазрушающее существование? Вероятно, они часто не осознают, что именно они выбирают. Они могут не иметь опыта, который бы позволил им понять, что у них есть возможность выбора. Девочка, которая воспитывается в семье или обществе, где уделом женщины считается дом, может принять это правило за объективную истину и не увидеть возможности иного пути.
Многие экзистенциальные теоретики также считают существенным фактором отрицание возможности выбора. По утверждению Мэя, люди отказываются от выбора из-за тревожности. Авторы указывают, что экзистенциализм — это «глубинная психология», схожая с психоанализом, но считающая скрытым явлением возможность выбора, а не сексуальные и агрессивные импульсы. Чтобы избавиться от тревожности, люди избегают реализации своего потенциала. Они часто стараются воспроизвести тот образ, которым, по мнению общества, должны обладать, то есть быть деловыми людьми, состоять в браке, быть гетеросексуальными, религиозными и т. д. Они отказываются от возможности не соответствовать требованиям общества и начинают испытывать тревожность, если чувствуют, что не могут подстроиться под эти образы. Пытаясь следовать стереотипам, они отказывают себе в понимании своих истинных желаний и целей.
Но эти попытки избавиться от тревожности не всегда являются удачными, и тревожность может стать сигналом, что человек проживает неаутентичную жизнь.
Для экзистенциалистов тревожность не является причиной отказа от аутентичности и личностного потенциала. Но, как мы указывали выше, люди отказываются от возможности выбора в первую очередь для того, чтобы избавиться от тревожности. Согласно экзистенциальному подходу, люди делают это, чтобы избежать основной тревожности, связанной с нашей предельностью. Для экзистенциалистов тревожность неизбежна. Жить — значит находиться перед необходимостью выбора. Необходимость выбора означает столкновение с основной неопределенностью жизни. Всякий раз, когда мы делаем выбор, мы буквально делаем ставку на нашу жизнь. Проблема заключается в том, что вы можете сделать ставку на определенную карьеру, а после окончания университета обнаружить, что в этой сфере нет рабочих мест. Или рабочие места есть, но у вас возникает желание поменять специальность или вы вдруг осознаете, что не настолько способны к данной профессии, как хотелось бы. Жить аутентично означает быть готовым к тому, что в жизни нет «безопасных» выборов. И, в конце концов, вы умрете. Если вы сделали «неверный» выбор, ваше время истечет прежде, чем вы сумеете что-то исправить. Таким образом, смерть является окончательным источником тревожности, и способность быть готовым к собственной смерти является непременным условием аутентичной жизни.
Экзистенциалисты не утверждают, что один выбор всегда предпочтительнее, чем другой. Любой выбор предполагает риск. Упомянутая выше женщина шла на риск, когда разрывала свой брак (ведь она могла стать еще несчастнее, чем прежде!). Если вы скажете себе: «Я должен получить докторскую степень» или «Я должна сохранить брак», или «Я должна остаться домохозяйкой», вы снизите свою тревожность. Вам не придется делать выбор. Но и тогда, даже не сознавая этого, вы все равно совершите выбор — в пользу того, чтобы закрыть глаза на реальность ситуации. Другим способом отказаться от возможности выбора является злоупотребление алкоголем или наркотиками. Вы можете стать зависимым и надеяться, что кто-то другой сделает за вас выбор. Вы можете притвориться, что будущего не существует, и стать импульсивным существом, живущим сегодняшним днем, отрицая таким образом, что выбор имеет значение для будущего. С экзистенциальной точки зрения любая психопатология вытекает из попытки отказаться от выбора.
Неаутентичная личность не объединяет прошлое, настоящее и будущее в своем выборе. Она может избегать выбора, размышляя с точки зрения будущего: «Я стану собой, как только получу новую работу» или «Моя жизнь наладится, когда я установлю прочные взаимоотношения». Она может идеализировать других, отрицая, таким образом, несовершенство и неопределенность жизни. Или она может стремиться к счастью. Виктор Франкл сказал: «Счастье — это нечто недостижимое, к чему можно только стремиться». Другими словами, счастье — это побочный продукт творческого вовлечения в мир. «Чем более сознательно мы стремимся к самоудовлетворению, тем более оно ускользает от нас, хотя при этом мы достигаем большего самосовершенства, из которого складывается счастье». В конечном итоге человек, живущий неаутентичной жизнью, часто будет иметь стереотипные и однообразные ценности, скорее заимствованные у других, чем выбранные аутентично. В результате неаутентичные жизненные модели часто состоят из попыток насильно подогнать себя и окружающий мир под жесткие стереотипы, сложившиеся на основе предубеждений. Часто ценности рассматриваются как объективная реальность и человек даже не понимает, что выбрал их сам.
Терапия
Экзистенциальный подход является больше взглядом на терапию, чем отдельным терапевтическим подходом. Ориентированный на экзистенциализм психотерапевт может использовать любой метод или подход, если он совместим с экзистенциальными взглядами. Некоторые ранние экзистенциалисты, например Людвиг Бинсвангер, были во многих отношениях психоаналитичны. Тем не менее, существуют некоторые общие идеи и принципы экзистенциальной терапии.
Конечной целью экзистенциальной терапии является предоставление клиенту возможности понять свои собственные цели в жизни и сделать аутентичный выбор. Во всех случаях терапия помогает клиентам «снять с себя ограничения», а также способствует их развитию. Для этого клиенты должны открыто посмотреть в лицо себе и тому, чего они избегали, то есть своей тревожности и в конечном счете своей предельности. Часто для контроля тревожности люди отказываются от своих глубинных потенциалов. Выбрать реализацию своего потенциала означает пойти на риск, но в жизни не будет ни богатства, ни радости, если люди не научатся прямо смотреть в лицо возможности утраты, трагедии и, наконец, смерти.
Первое, что нужно сделать клиенту, — это расширить способность осознания, то есть осмыслить тот потенциал, от которого он отказывается, средства, используемые для поддержания этого отказа, реальность, которую он может выбрать, и тревожность, связанную с этим выбором. Для помощи клиенту в этом отношении терапевт применяет два основных инструмента — эмпатию и аутентичность. Эмпатия используется как форма феноменологического метода. Терапевт пытается отреагировать на клиента без предубеждений. Эмпатичное и неосуждающее отношение может помочь клиенту раскрыть свой внутренний мир.
Другой важный инструмент — собственная аутентичность терапевта. Если целью терапии является достижение аутентичности клиента, то важно, чтобы терапевт эту аутентичность смоделировал. Для того чтобы стать аутентичным, клиенту необходимо узнать, что ему не надо играть какую-то роль, не следует стремиться быть совершенным или таким, каким его хотят видеть. При этом ему не нужно отказываться от аспектов своего собственного опыта и можно идти на риск. Поэтому терапевт должен смоделировать эти качества и попытаться стать реальным лицом в терапии. Но что это означает? Мы рассмотрели этот вопрос, когда обсуждали подлинность. Это важно, поскольку мы знаем ряд случаев, когда, по нашему мнению, концепция реальности в терапии неправильно использовалась теми, кто называл себя «экзистенциальными терапевтами».
В экзистенциальной терапии быть реальным или аутентичным означает делиться с клиентом своими непосредственными впечатлениями и мнениями о нем. По сути, это предоставление клиенту непосредственной личной обратной связи. Обратная связь вначале является «собственностью» терапевта, то есть представляется как его личное мнение, а не объективная реальность о клиенте. Затем терапевт признает, что она отражает его восприятие, то есть носит индивидуальный характер. И, наконец, ей придается форма утверждения «Я» (от первого лица), которое не выступает как осуждение или критика, а способствует тому, чтобы обратная связь стал а эффектной и полезной. Эффективное противостояние и вовлеченные личные реакции приносят больше пользы, когда относятся к сильным сторонам клиента. То есть вместо того, чтобы просто говорить клиенту, что именно он делает не так, терапевт сообщает ему, что, по его мнению, он в состоянии сделать правильно.
Кроме эмпатии и аутентичности, мало какие техники можно назвать чисто экзистенциальными. Однако логотерапия Франкла, которую обычно считают формой экзистециальной терапии, предоставила целых две из них: парадоксальную интенцию и дерефлексию. Парадоксальная интенция сходна с парадоксальным вмешательством, используемым семейными психотерапевтами. Клиента побуждают стремиться к достижению той цели, которая его пугает, и демонстрировать то поведение, которое его страшит. Так, человеку, испытывающему страх перед микробами, дают задание специально испачкаться.
Дерефлексия, используемая в когнитивно-бихевиоральных подходах, основана на посылке, что уделение слишком большого внимания проблемам приводит к их обострению (например, вспомните, как вы пытались выбросить из головы навязчивую мелодию). Терапевт пытается переключить внимание клиента. Это не означает, что он учит клиента отрицать или подавлять проблему. Скорее, если суметь направить внимание клиента на положительные аспекты его жизни, отрицательные не будут принимать столь угрожающих размеров и смогут постепенно исчезнуть. Лучшим средством от застенчивости, например, является такое включение в социальную ситуацию, которое позволяет «позабыть» о необходимости волноваться из-за восприятия вас окружающими.
Экзистенциальные группы
Цель экзистенциальной групповой терапии (как и индивидуальной) заключается в том, чтобы помочь пациентам стать более аутентичными и осознать свой скрытый потенциал, который они блокировали, играя какие-то роли и подчиняясь определенным правилам и обязанностям, навязанным им родителями или обществом. Достижение этой цели основано на принципе «здесь и сейчас». Инсайт достигается путем оценки пациентом происходящего. «Как я препятствую тому, чтобы быть более открытым с вами сейчас?» — вот основной предмет обсуждения в экзистенциальной группе. Анализируются события прошлого или опыт общения членов группы за ее пределами. Например, если у одной из участниц группы есть проблемы в отношениях с мужем, ее могут спросить, не испытывает ли она подобных чувств по отношению к кому-либо из членов группы. Затем эти ее чувства разбираются с позиции «здесь и сейчас».
Структура. Психотерапевты экзистенциальных групп могут использовать различные методы работы. В экзистенциальной группе не существует определенной структуры, за исключением ориентации на принцип «здесь и сейчас». В занятиях экзистенциальных групп нет определенных, заранее обусловленных задач.
Роль психотерапевта, или лидера. Ранее уже отмечалось, что психотерапевт экзистенциальной группы может действовать активно, моделируя манеру общения в группе, или просто быть одним из ее членов. Но и в том и в другом случае лидер должен самораскрываться и открыто выражать свои чувства и переживания.
Соловей И.Г. – Руководитель медицинского отдела «Самарянинъ» Белорусского экзархата Московского патриархата, Почетный председатель Общественной организации «Диалог», руководитель Института прикладной психологии и духовного развития, священник, врач, писатель.
Ссылка на источник >>>
